Veikindi eru upplýsingar um hvað maður er, hvernig og við hvaða aðstæður hann býr. Til þess að jafna sig verður hann að skilja upplýsingarnar rétt og breyta hegðun sinni, segir MUDr. Jan Hnízdil. „Sumir sjúklinga minna eru því þakklátir fyrir að hafa fengið krabbamein,“ segir einn
eftirsóttasta tékkneska læknirinn í dag.

Það virðist vera að toga í hárið á mér. Þeir eru svona! Ég á ungan sjúkling sem hefur lifað gífurlega stressandi lífsstíl í nokkur ár. Hann sagði mér hérna á skrifstofunni: „Læknir, ég vissi að ég væri að fara í krabbameinið.“ Hann tók það sem tækifæri, hann snerist við í lífi sínu. Hann yfirgaf auglýsingafyrirtækið og byrjaði að lifa nýju lífi. Tíu sinnum minna stressandi og algengt í augum samfélagsins í dag, einnig tíu sinnum minna árangursríkt.

Og hann sagði við mig: „Ég þakka krabbameinið. Hún opnaði augu mín. “Og ef við segjum í dag að við séum á barmi mikillar efnahagskreppu, þá er það svo félagslegt krabbamein. Annaðhvort munum við taka það sem tækifæri, taka viðsnúning og biðja fyrir okkur að lækna. Eins og sjúklingurinn minn. Eða við munum ekki skilja og missa af þessu tækifæri.

Mér finnst þú hlakka til efnahagskreppunnar.
En ég hlakka mikið til! Ég er dauðhræddur við allar skýrslur um að okkur hafi tekist að endurræsa efnahaginn. Það er eins og þeir væru að segja okkur: „Eftir tímabundinn doða tókst okkur að brýna sögina aftur svo að við gætum klippt greinina undir okkur enn um stund.“ Guð, bara ekki! Ekki meiri veldisvöxtur. Eini möguleikinn er að stoppa, hugsa og breyta lífsstíl þínum.

Þú getur ekki verið alvarlegur.
Auðvitað er ég hræddur við kreppuna. Eins og hver önnur mannvera. Enginn gleðst þegar hann fær krabbamein. Ég veit ekki hvað bíður okkar. En ég sé mikla möguleika í því. Annaðhvort verður röðin meðvituð og hógvær, eða ómeðvitað, sjálfsprottin og ofbeldisfull. Fáir gera sér grein fyrir því hve hræðilega viðkvæmur heimurinn er. Það er ekki nóg. Sjáðu til dæmis, einhvers staðar í borginni er ekkert rafmagn í nokkra daga. Eða þeir flytja bara ekki sorp út. Allt í einu kemstu að því hve lítið er nóg til að siðmenningin falli í sundur og gildi hrynja.

Allt í lagi, þú greindir. Svo reyndu að stinga upp á meðferð.
Veikindi eru upplýsingar fyrir sjúkling um að hann sé að gera mistök í lífi sínu. Og svo er félagsleg kreppa upplýsinga að við gerum mistökin saman. Þú verður að skilja þessar upplýsingar. Í læknisfræði hefur mikill árangur náðst undanfarin ár. Þegar ég vann á heilsugæslustöðinni fyrir sjö árum komu sjúklingar til mín: „Læknir, ég er veikur, gefðu mér pillur.“ Í dag er hið gagnstæða rétt. „Læknir, ég vil ekki taka pillur lengur. Útskýrðu fyrir mér af hverju ég er veikur. Hvað get ég gert til að lækna? “

Veikindi eru ekki ákall um að gleypa pillur og efnahagskreppan snýst ekki um að þurfa meiri peninga. Þetta er bæling á einkennum en ekki lausn á kjarna vandamálsins. Lausnin er að breyta viðhorfi til lífsins og breyta hegðun.

Sjúkdómurinn er skráð bréf. Og krabbamein er skráð bréf með svörtum rönd. Þar segir: Þú eitraðir loftið og andar því núna. Þú mengaðir vatnið og drekkur það núna. Þú eyðilagðir sambönd milli mannanna og nú verðurðu að lifa í þeim. Svo, fyrir guðs sakir, hættu þá, annars ertu búinn hér. Þannig er nauðsynlegt að skilja þjóðfélagskreppuna.

Þú talar mikið pólitískt. Viltu fara í stjórnmál?
Í fyrra kom þingmaður til að sjá mig hvort ég vildi verða heilbrigðisráðgjafi hans. Að hann hafi áhuga á skoðunum mínum og að við gætum kynnt þær saman. Og hann spurði mig strax hvað ég myndi ráðleggja honum. Ég sagði við hann: „Fáðu þér semtex, beltaðu þig og sprengdu þig í loft upp á fyrsta fundinum.“ Stjórnmálakerfi flokksins er svo víða spilling að það er alls ekki hægt að endurbæta það. Ég ætla örugglega ekki að fara inn í það.

Þú forðast spurninguna. Ég spurði ekki hvort þú vildi ráðfæra þig við einhvern, heldur hvort þú hafir engan metnað til að vera sjálfur stjórnmálamaður. Ég hef þessa tilfinningu af sumum svörunum.
Svo tilfinningin er slæm. Ég hef nú fengið tilboð um framboð í öldungadeildarkosningunum. Ég held að ég sé ekki eðlilegur en kannski ekki algjör skíthæll. Að fara í stjórnmál í núverandi mynd er bull. Ég trúi miklu um borgaraleg verkefni sem hafa byrjað að vaxa eins og sveppir eftir rigningu síðustu ár. Og ég trúi því að allir verði fyrst að snúa við sjálfum sér, í lífi sínu, í sínu fagi. Stefna mín er að hafa áhrif á fólkið í kringum mig.

Heldurðu um sjúklingana þína?
Að auki. En núna ferðast ég líka mikið um landið og reyni að útskýra fyrir fólki hvað flókin lyf eru. Viðbrögðin eru frábær. Ég er kallaður til af fólki sem, þökk sé flóknum lækningum, hefur komist að því hvers vegna það vælir. Þeir segja mér: „Við hættum að fara til læknanna, hættum að taka kólesteróllyf - og við höfum það gott!“

Svo að þú freistast ekki til að vera heilbrigðisráðherra?
Hún er nú sextánda og eins og allir forverar hennar er hún að tala um umbætur í heilbrigðismálum. En heilsugæslan er bara það form sem lyf eru send. Vandamálið er í innihaldinu. Við höfum rætt um þetta nokkrum sinnum. Fullt af prófum og lyfjum eru algjörlega gagnslaus. Það er nauðsynlegt að fara aðrar leiðir. Alhliða lyf hjálpa fólki að útskýra hvernig lífshættir þeirra tengjast heilsu. Álag, gjöld, tryggingafélög je það er bara framlenging.

Þegar innihaldið breytist ekki er formið ónýtt. Umbætur í heilbrigðisþjónustu eru eins fánýtar og að reyna að sauma nýjan kápu. Þú getur breytt og bætt það, en líkið lyktar meira og meira. Ég held að ekki séu allir fyrrverandi ráðherrar fávitar. Þó það væri nóg af þeim. En það voru þeir sem voru ekki heimskir og framfyltu samt ekki neinu. Einfaldlega vegna þess að það gengur ekki.

David Rath var heldur ekki heimskur. Fylgdist þú með máli hans?
Svo þú veist að ég er ekki áhugalaus gagnvart handtökum samstarfsmanna minna og bekkjarfélaga. (Hlær.) Sumir eru nú þegar í spjalli, eins og Rath og Barták, og aðrir eru bara að spjalla. Og ég held að þeir lendi í þessum vitleysingum einn daginn, eða að minnsta kosti ættu þeir að gera það. Ég meina Ouzký og Cabrnoch, sem standa á bak við milljarða dollara vandræði sem kallast IZIP.

Varstu hissa á falli David Rath?
Hann var ekki hissa. Ég bara bjóst ekki við að þetta yrði svona hratt og djúpt. Við hittumst nokkrum sinnum í fjölmiðlum í opinberum umræðum. Við vorum í útvarpinu í umræðum um spillingu, þar sem ég fordæmdi lyfjaiðnaðinn spillandi læknum. Til dæmis með því að kaupa þeim ferðir á þing í framandi löndum. Hann andmælti því harðlega, neitaði að stimpla það sem spillingu og fullyrti að það væri algengt „fyrirbæri“.

Allan feril sinn skaraði David Rath fram úr ótrúlegri dirfsku, hroka og miskunnarleysi. Dæmigert „blendingarheilkenni“ eins og taugalæknirinn og fyrrverandi utanríkisráðherra Bretlands, David Owen, lýsa í Sick in Power. „Hybris heilkenni“ er, einfaldlega sagt, pólitískur smiti. Það kemur fram með trú á eigin sérstöðu og tap á réttlæti. Í Grikklandi til forna vísaði „hybris“ til hegðunar dauðlegs manns sem ekki þekkti frið. En að lokum er alltaf refsing frá gyðjunni Nemesida. Sem kom líka fyrir David Rath.

Þú vilt greina stefnur. Fyrir mörgum árum gerðist þú frægur fyrir að vilja svipta Václav Klaus réttindum þínum.
Á þeim tíma ræddum við kollegar mínir í lokuðum hring hvort óvenjuleg hegðun hans ætti sér læknisfræðilegar ástæður. Hluti af þessari umræðu fór í gegnum tölvupóst og ákveðinn Adam Bartoš skrifaði grein um það, sem einnig var gefin út af Reflex. Aðalritgerðin var að því er virðist átakanleg: „Þeir vilja gera forsetann geðveikan.“ En við nefndum bara það sem spörfuglarnir á þakinu kvaka um í dag.

Sami Bartoš lagði þá fram sakamál vegna mín vegna gruns um tilraun til landráðs á undirbúningsstigi. Út frá því kallaði glæpalögreglan mig til að gefa skýringar. Þeir sögðu mér: „Segðu okkur hvernig þú vildir verða forsetinn geðveikur.“ Og ég sagði þeim að mér þætti vænt um að vita það líka. Leyfi einhver að segja mér að lokum hvernig á að gera það. Við komumst ekki upp með neitt.

Allt samtalið ég velti því fyrir mér hvort þú geislar af tortryggni eða von.
Ætlarðu að hjálpa mér að komast að því? Ég mun svara öðruvísi. Ég upplifði magnaða reynslu í fyrra. Ég var að labba með hundinn í Šárka dalnum. Ég sat á bekk og las Lidové noviny. Algjör útlendingur kom til mín, um fjörutíu og fimm. Hann segir við mig: „Ekki verða reiður, ég er í hræðilegu þunglyndi og kreppu, geturðu ekki faðmað mig í smá stund?“ Og við, tveir fullorðnir, föðmuðumst þar í nokkrar mínútur. Þá sagði hún: „Takk, það hjálpaði mér mikið,“ og ég sá hana aldrei aftur. Segðu mér nú: Er efahyggja eða von?

MUDr. Jan Hnízdil, innlæknir og endurhæfingarlæknir
Heimild: Reflex, Astrolife